MUR V.1 – Deposito della verifica tecnica/valutazione della sicurezza

Struttura tecnica competente in materia sismica
      SERVIZIO TECNICO DI BACINO − SEDE DI MODENA  
          
Al S.U.E./S.U.A.P. del Comune di 
Ravarino

DEPOSITO della 
VERIFICA TECNICA / VALUTAZIONE DELLA SICUREZZA
(ai sensi dell’art. 14 della L.R. n.19/2008)
Il/La sottoscritto/a COGNOME                                                                   NOME      
nato a                                                        il                                                                 C.F.     
RESIDENTE A      	                  PROV.      
INDIRIZZO                                         n°                          INT                                             CAP      
POSTA ELETTRONICA CERTIFICATA (PEC)        
nella sua qualità di      
                                                                (proprietario, legale rappresentante, ecc.) 
committente dell’incarico di  verifica tecnica /  valutazione della sicurezza di cui all’oggetto, per l’unità strutturale adibita a                                                                                                                                
posta in località                                                      Indirizzo      
n°         CAP      (Foglio/i n°            , Mappale/i                            )
coordinate geografiche: Latitudine      	Longitudine     

deposita la verifica tecnica / valutazione della sicurezza

eseguita in quanto ricorre una delle seguenti situazioni (§ 8.3 delle NTC-2008):

	riduzione evidente della capacità resistente e/o deformativa della struttura o di alcune delle sue parti dovuta ad azioni ambientali, significativo degrado e decadimento delle caratteristiche meccaniche dei materiali, azioni eccezionali, situazioni di funzionamento ed uso anomalo, deformazioni significative imposte da cedimenti del terreno di fondazione;
	provati gravi errori di progetto o di costruzione;
	cambio della destinazione d’uso della costruzione o di parte di essa, con variazione significativa dei carichi variabili e/o della classe d’uso della costruzione;
	interventi non dichiaratamente strutturali, che interagiscano, anche solo in parte, con elementi aventi funzione strutturale e, in modo consistente, ne riducano la capacità o ne modifichino la rigidezza;
	altro      	 .

Di seguito vengono indicati i soggetti interessati:

a) 	Tecnico incaricato:
COGNOME                                              NOME                                                                           
residente nel comune di                                                                        C.A.P.                     
Località                      Indirizzo                                                                                 n.       
telefono           /                            fax      /                                                cell.      /     
Posta elettronica certificata (PEC)      
iscritto all’Albo                                della provincia di                                             al n.            
codice fiscale                                                                                                                                        
b) 	 ()          	
COGNOME                                              NOME                                                                           
residente nel comune di                                                                        C.A.P.                     
Località                      Indirizzo                                                                                 n.       
telefono           /                            fax      /                                                cell.      /     
Posta elettronica certificata (PEC)      
iscritto all’Albo                                della provincia di                                             al n.            
codice fiscale                                                                                                                                        

Si allega n. 1 copia, debitamente datata, timbrata e firmata dal/i tecnico/i sopra indicato/i, dei seguenti

ELABORATI TECNICI
(predisposti nell’osservanza delle indicazioni previste dal DM 14 gennaio 2008)

•	     	 

IL COMMITTENTE
                                                                                              
(firma)

RICEVUTA di avvenuto deposito della verifica tecnica/valutazione della sicurezza:
Si riceve il deposito della verifica tecnica/valutazione della sicurezza sopra indicata.

      lì_     
	
     ____________________
(firma dell’incaricato al ricevimento)